美國FDA近期核准了dexmedetomidine的舌下劑型用於治療雙極性疾患的精神激動。目前的證據包括由Preskorn等人在2022年發表於JAMA的隨機試驗，收入了378位患有雙極性疾患且有輕度到中度的精神激動，其中dexmedetomidine和安慰組相比可以減少精神激動，在服用後的20分鐘和兩小時的情況都有改善。
這個研究中的378位病人，平均年齡45.6歲，54.8%是女性，56.1%是黑人，基本上都是自行服藥，並完成療程。一開始都是輕中度的精神激動，用the Positive and Negative Syndrome Scale-Excited Component (PEC)計算精神激動的分數，平均是18分，在服用兩個小時後，使用dexmedetomidine 180 ug的減少了-10.4，120 ug的減少了-4.1，安慰組是減少-4.9。若是用least-square mean difference比較兩種劑量和安慰組的差異，則180 ug是-5.4 (97.5% CI -6.6 to -4.2)，120 ug是-4.1 (97.5% CI -5.3 to -2.9)。
然而，副作用還是有的，在dexmedetomidine有兩倍以上的機率發生副作用，包括失眠，口乾，低血壓和暈眩。在180 ug這組有35.7%的病人出現副作用，120 ug這組有34.9%的病人出現副作用，安慰劑組則有17.5%。
基本上學者建議，這個舌下劑量的藥品，僅限用於對抗精神病藥品或BZD無法耐受的輕中度精神機動病人使用。
文獻來源: JAMA. 2022;327(8):727.
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