醫藥最前線-在使用statin的病人,發炎物質導致心臟血管風險?

病人若使用statin,這是一種降低血脂肪的治療,他也有抗發炎的效果,但是也許不一定能完全的降低發炎,而這樣的情況可能會導致動脈血管粥狀硬化相關的心血管疾病。

近期在lancet上刊出一篇研究,文獻來源: Lancet. 2023;401(10384):1293. Epub 2023 Mar 6. 

這個研究收了三個臨床試驗(the PROMINENT (n=9988), REDUCE-IT (n=8179), and STRENGTH (n=13 078)),超過31000多人使用statin的病人,其中發現,基礎的high-sensitivity C-reactive protein (CRP)這個發炎物質,和發生主要心血管事件(adjusted HR 1·31, 95% CI 1·20-1·43; p<0·0001)與心臟血管死亡(2·68, 2·22-3·23; p<0·0001)有相關性。

相反的,反而LDL-C的基礎值,和主要心血管事件無相關性(adjusted HR 1·07, 95% CI 0·98-1·17; p=0·11),但和心血管死亡率有關(1·27, 1·07-1·50; p=0·0086)。

這篇新的研究建議,在病人使用statin治療時,residual inflammation也許是一個心血管風險的強烈預測指標,甚至比LDL-C還重要。

圖片來源: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322138

作者: 莀蓉

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