112年第二次藥物治療學解析2

2.7歲女童,生活正常,無已知外傷,體溫38℃且大腿持續疼痛3~4天,走路異常。理學檢查左股骨遠端有觸痛,膝關節無腫脹。影像檢查符合左股骨骨髓炎,ESR及CRP高,血液培養初步報告S. aureus,藥品敏感性測試結果未知。下列處置何者最適當?

A.amoxicillin 25 mg/kg PO Q6H

B.oxacillin 50 mg/kg IV Q6H

C.vancomycin 15 mg/kg IV Q6H

D.等藥品敏感性測試結果再給藥

答案: C

解析: 基本上現在的藥品敏感性測試結果未知,但CRP有高,而且也擔心社區型MRSA,所以可以先給vancomycin為佳。

銘嘉

3.承上題,2天後,藥品敏感性測試結果為MSSA。此細菌性骨髓炎抗生素治療所需時間,下列何者最適當?

A.1~2星期

B.3~4星期

C.1~3個月

D.3~6個月

答案: B

解析: 基本上小孩的骨髓炎,要治療20-30天,最少也要4周。

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