2.7歲女童,生活正常,無已知外傷,體溫38℃且大腿持續疼痛3~4天,走路異常。理學檢查左股骨遠端有觸痛,膝關節無腫脹。影像檢查符合左股骨骨髓炎,ESR及CRP高,血液培養初步報告S. aureus,藥品敏感性測試結果未知。下列處置何者最適當?
A.amoxicillin 25 mg/kg PO Q6H
B.oxacillin 50 mg/kg IV Q6H
C.vancomycin 15 mg/kg IV Q6H
D.等藥品敏感性測試結果再給藥
答案: C
解析: 基本上現在的藥品敏感性測試結果未知,但CRP有高,而且也擔心社區型MRSA,所以可以先給vancomycin為佳。
銘嘉
3.承上題,2天後,藥品敏感性測試結果為MSSA。此細菌性骨髓炎抗生素治療所需時間,下列何者最適當?
A.1~2星期
B.3~4星期
C.1~3個月
D.3~6個月
答案: B
解析: 基本上小孩的骨髓炎,要治療20-30天,最少也要4周。