58.甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）病人使用warfarin，下列敘述何者正確？〔註：thyroid peroxidase antibodies（TPOAb）；vitamin K-dependent coagulation factors（VKDCF）〕
A.其TPOAb會與warfarin競爭，warfarin albumin binding下降，較低劑量即可達目標INR
B.其TPOAb會與warfarin競爭，warfarin albumin binding上升，須較高劑量以達目標INR
C.其VKDCF的代謝及生成速率會下降，須較高劑量以達目標INR
D.其VKDCF的代謝及生成速率會增加，較低劑量即可達目標INR
解答: D
甲狀腺功能亢進者，VKDCF的生成與代謝循環較快，可能增加凝血風險，因此對warfarin的抗凝血作用較敏感，使用劑量需隨著亢進的改善而降低，以減少出血風險。