71.85歲糖尿病病人，合併有心衰竭，serum creatinine 2.0 mg/dL，下列敘述何者正確？
A.不建議使用metformin及rosiglitazone
B.僅可使用metformin
C.僅可使用rosiglitazone
D.metformin及rosiglitazone二者都可以建議使用
答案: A
解析
1.關於metformin評估
此題目未說明男性或女性
依https://www.tckdf.org.tw/Main/GFR02提供之公式計算
男性eGFR= 33.92 ml/min/1.73m2
女性eGFR= 25.17 ml/min/1.73m2
腎功能不佳
若為男性病人每日最高建議劑量1000mg
若為女性病人則為禁忌使用
若病人年齡85歲若之前未使用過metformin，依臺灣的仿單說明大於80歲不建議開始使用
2.關於rosiglitazone評估
依仿單說明Rosiglitazone如同其他thiazolidinedione 類降血糖藥會對某些病人造成或是惡化其充血性心衰竭
故本題最佳的答案A
作者好藥師1110905