63.25歲女性，初診斷為思覺失調症（schizophrenia）。有關藥品治療的建議，下列何者最不適當？
A.若處於急性躁動不安，可能傷害自己或他人時，IV haloperidol較IM injection更安全有效
B.若擔心用藥發生extrapyramidal side effects，可選用atypical antipsychotics
C.儘管clozapine療效顯著，但因潛在agranulocytosis不良反應，不建議優先選用
D.若病人抗拒用藥，經常假裝吞藥卻轉身吐掉時，可考慮選用口溶劑型
答案: A
解析:
(A) 使用haloperidol可能有QT-prolongation和torsades de pointes的風險，尤其在靜脈注射(IV)或高劑量使用下有較高發生率，目前核准使用途徑為肌肉注射(IM)，不建議靜脈注射(IV)使用。
(B) Atypical antipsychotics較不易產生錐體外症狀(extrapyramidal side effects)。
(C) clozapine為第二代抗精神病藥物，因具有嚴重血液方面副作用(e.g. agranulocytosis)，不建議作為第一線用藥。
(D) 口溶劑型可降低病人假裝吞藥卻轉身吐掉之情況。
64.承上題，若病人很在意體重的變化，下列何者對體重影響最小？
A.olanzapine
B.quetiapine
C.risperidone
D.ziprasidone
答案: D
解析:
Risk of weight gain: Olanzapine > Quetiapine ≈ Risperidone > Ziprasidone