111年第一次藥物治療學國考解析26

26.25歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品,每週約有3天的日間症狀,每月約有4次夜間因氣喘醒來;每週使用約3

次緩解型藥品,每次只需1個劑量,氣喘對病人日常生活影響不大。肺功能測試結果:用力呼氣一秒量

(FEV1)85%;用力呼氣一秒率(FEV1/FVC)83%。其氣喘嚴重度為何?

A.間歇型

B.輕度持續型

C.中度持續型

D.重度持續型

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在〈111年第一次藥物治療學國考解析26〉中有 2 則留言

    • Dear Pei
      感謝回饋對答案的見解
      關於此題的答案其實是有引用不同文獻或不同年份文獻的解讀議題
      據我所知 GINA 2022指引上目前不再區分間歇性(intermittent) 或是輕度持續性氣喘(mild persistent asthma),因為這樣的名詞僅用症狀來定義但並沒有證據基礎。
      而將氣喘嚴重程度分成
      • 輕度氣喘(mild asthma)
      ─ 氣喘使用第一階或是第二階的治療方式就可以達到控制。
      • 中度氣喘(moderate asthma)
      ─ 氣喘使用第三階或是第四階的治療方式就可以達到控制。
      • 嚴重氣喘(severe asthma)
      ─ 定義為儘管使用高劑量ICS-LABA 仍舊是未受控制(uncontrolled),或是需要
      使用高劑量ICS-LABA 來預防變成未控制皆可以定義為嚴重氣喘。
      由於題目中個案未使用高劑量ICS-LABA,因此不符合嚴重氣喘之定義。
      只能用GINA 氣喘控制的評估量表來評估其氣喘未受控制。無法選擇答案
      因此引用NIH asthma指引 2007來解答此問題
      感謝
      好藥師

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