26.25歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品,每週約有3天的日間症狀,每月約有4次夜間因氣喘醒來;每週使用約3
次緩解型藥品,每次只需1個劑量,氣喘對病人日常生活影響不大。肺功能測試結果:用力呼氣一秒量
(FEV1)85%;用力呼氣一秒率(FEV1/FVC)83%。其氣喘嚴重度為何?
A.間歇型
B.輕度持續型
C.中度持續型
D.重度持續型
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26.25歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品,每週約有3天的日間症狀,每月約有4次夜間因氣喘醒來;每週使用約3
次緩解型藥品,每次只需1個劑量,氣喘對病人日常生活影響不大。肺功能測試結果:用力呼氣一秒量
(FEV1)85%;用力呼氣一秒率(FEV1/FVC)83%。其氣喘嚴重度為何?
A.間歇型
B.輕度持續型
C.中度持續型
D.重度持續型
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在〈111年第一次藥物治療學國考解析26〉中有 2 則留言
參考Ginasthma的guide line 2022年版,答案應該是D
Dear Pei
感謝回饋對答案的見解
關於此題的答案其實是有引用不同文獻或不同年份文獻的解讀議題
據我所知 GINA 2022指引上目前不再區分間歇性(intermittent) 或是輕度持續性氣喘(mild persistent asthma),因為這樣的名詞僅用症狀來定義但並沒有證據基礎。
而將氣喘嚴重程度分成
• 輕度氣喘(mild asthma)
─ 氣喘使用第一階或是第二階的治療方式就可以達到控制。
• 中度氣喘(moderate asthma)
─ 氣喘使用第三階或是第四階的治療方式就可以達到控制。
• 嚴重氣喘(severe asthma)
─ 定義為儘管使用高劑量ICS-LABA 仍舊是未受控制(uncontrolled),或是需要
使用高劑量ICS-LABA 來預防變成未控制皆可以定義為嚴重氣喘。
由於題目中個案未使用高劑量ICS-LABA,因此不符合嚴重氣喘之定義。
只能用GINA 氣喘控制的評估量表來評估其氣喘未受控制。無法選擇答案
因此引用NIH asthma指引 2007來解答此問題
感謝
好藥師