10.下列何者適用於治療vancomycin-resistant enterococci感染？
A.quinupristin/dalfopristin
B.trimethoprim/sulfamethoxazole
C.ticarcillin/clavulanic acid
D.piperacillin/tazobactam
答案: A
解析
quinupristin/dalfopristin為鏈陽菌素，主要作用為抑制革蘭氏陽性細菌的生長，可對methicillin或vancomycin有抗藥性的多重抗藥性葡萄球菌及腸球菌。
藥理機轉：鏈陽菌素的抗生素商品中含有兩種主要成分：70%的A型鏈陽菌素(streptogramin A；pristinamycin IIA、dalfopristin、virginiamycin M1)及30%的B型鏈陽菌素(streptogramin B；pristinamycin IA 、quinupristin、virginiamycin S1)。A型鏈陽菌素可接合細菌50S核糖體的23S核糖體核糖核酸(23S rRNA)接合部位，經由改變其立體結構，一方面抑制胜肽轉移，另一方面可增強B型鏈陽菌素的結合能力一百倍以上。B型鏈陽菌素主要接合於A型鏈陽菌素接合位置的附近，可抑制胜肽鏈的延長，引發不完全胜肽的釋出。A型鏈陽菌素及B型鏈陽菌素個別使用時僅為抑菌性抗生素，但當合併使用時可成為效果良好的殺菌性抗生素。鏈陽菌素主要由肝臟代謝，因此會抑制肝臟P450的作用，轉而增強其他亦由P450代謝的藥物作用。
故本題為A
作者好藥師1110418