110年第二次藥師國考_藥物治療學解析_21

21.下列何種病人最不適合接受extended duration之dual antiplatelet therapy(DAPT)?[註:經皮冠狀動脈介入治療(PCI);冠狀動脈繞道手術(CABG)]

A.穩定性心絞痛,接受PCI且放置金屬支架

B.穩定性心絞痛,接受PCI且放置塗藥支架

C.急性冠心症,接受PCI

D.急性冠心症,接受CABG

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答案A

依2016 ACC/AHA guideline (Duration of Dual Antiplatelet Therapy in CAD patient),對於穩定性缺血

性心臟病 (Stable Ischemic Heart Disease, SIHD)患者,如接受PCI治療且使用金屬支架(bare metal stent, BMS),建議使用至少 1 個月的DAPT(雙重抗血小板藥物, Dual Antiplatelet Therapy);如接受PCI治療且使用塗藥支架(drug-eluting stent, DES),建議使用至少 6個月的DAPT。若為急性冠心症 (Acute Coronary Syndrome, ACS)患者,如接受PCI治療,建議使用至少 12個月的DAPT;如接受CABG治療,建議使用12個月的DAPT。

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