靜脈注射鐵劑的安全性
Safety of intravenous (IV) iron (April 2022) – UpToDate
近期有2篇於2022年3月發表的觀察性試驗，藉由billing codes 或是chart review，分析20萬筆以上靜脈注射鐵劑的資料來評估相關安全性。在其中一項試驗中，是以患者有使用抗組織胺(antihistamines)或接受其它過敏反應(anaphylaxis)治療作為注射鐵劑後發生輸注反應(infusion reaction)的替代指標。整體來說，注靜脈注射鐵劑出現過敏反應的比例相當低(0.0005% – 0.098%)，但這個比例可能是被高估的，因為部分患者在靜脈注射鐵劑前會先被預防性投與藥物(premedication)來預防過敏反應的發生，但研究數據發現，靜脈注射鐵劑前先預防性投與藥物反而會有較高的過敏反應發生；若患者在先前就曾有過敏反應發生，換用其它鐵劑劑型可以降低過敏反應的發生；另外，若使用iron dextran或 iron ferumoxytol劑型，發生過敏反應的比例為使用iron sucrose的3至8倍左右。一般來說，靜脈注射鐵劑發生過敏反應的發生率相當低，但iron dextran或 iron ferumoxytol發生率較高，另外premedication和test doses的使用是不必要的，目前還有待更多的研究來找出更好的預防措施或是過敏反應的相關處置。
Ref.
- UpToDate
- Risks for Anaphylaxis With Intravenous Iron Formulations : A Retrospective Cohort Study.
- Analysis of Adverse Events and Intravenous Iron Infusion Formulations in Adults With and Without Prior Infusion Reactions.