大家都很在意AZ(AstraZeneca)疫苗發生血栓的副作用，今天我們來看看從實證與臨床研究的角度來看看實際發生的情況。
其實不只AZ疫苗(ChAdOx1 nCoV-19/AZD1222)，事實上Janssen/Johnson & Johnson的疫苗(Ad26.COV2.S)，也曾經報導過非常罕見的血栓事件，例如: cerebral venous sinus thrombosis，主要是在發生在小於60歲的女性，再接種疫苗的前兩周發生。
文獻來源：
- https://www.ema.europa.eu/en/news/astrazenecas-covid-19-vaccine-ema-finds-possible-link-very-rare-cases-unusual-blood-clots-low-blood (Accessed on April 07, 2021).
- Joint CDC and FDA Statement on Johnson & Johnson COVID-19 Vaccine https://www.cdc.gov/media/releases/2021/s0413-JJ-vaccine.html (Accessed on April 13, 2021).
學者經過審視這些個案後，在歐洲和美國的相關機構結論，這些疫苗的好處大於這些非常罕見的風險。會發生這些可能的原因是和autoantibodies直接對抗PF4 platelet antigen有關，類似我們臨床上有時候會看到的
heparin-induced thrombocytopenia (HIT)。
如果病人在施打完疫苗的幾周內，如果發現或懷疑有血栓或是血小板減少的徵兆，應該接受全血球的檢查，甚至D-dimer等相關檢驗。若需要治療，可以用非heparin或非warfarin的抗凝血藥品，或是intravenous immune globulin作為治療。
圖片來源： https://www.hindustantimes.com/world-news/covid19-canada-reports-2nd-case-of-blood-clot-from-az-jab-patient-recovering-101618733426043.html
資料整理: 莀蓉