24.60歲男性，有心房纖維顫動（atrial fibrillation）、高血壓與缺血性中風病史，肝腎功能正常。病人的CHA2DS2-VASc值為：
A.3
B.4
C.5
D.6
答案A
解析: CHA2DS2-VASc score是依照病患是否有 C 心衰竭、H 高血壓、A 年齡>75歲、D 糖尿病、S 中風/短暫性腦缺血發作/血栓栓塞、V 血管疾病、A 年齡 65-74歲、S 性別女性來分別給分，其中兩個 2分別代表年齡>75歲、中風是要給 2分的。
所以該病人有高血壓+1，中風+2，等於3分。
銘嘉
25.承上題，下列何者是預防心房纖維顫動引起中風的首選？
A.aspirin 100 mg QD
B.aspirin 100 mg QD + clopidogrel 75 mg QD
C.dabigatran 110 mg BID
D.rivaroxaban 15 mg BID
答案C
解析: 「CHA2DS2-VASC」量表。若是CHA2DS2-VASC量表分數為0分，不需服藥；若為1分，代表腦中風的風險增加，可選擇口服抗凝血劑或aspirin作為腦中風預防藥物，但使用口服抗凝血劑優於aspirin；若為2分以上，建議使用口服抗凝血藥物，減少心臟血栓形成而導致中風的風險。所以可選C或D，劑量的話，rivaroxaban是20 mg qd，除非有腎功能不好，才改15 mg qd。