14.有關抗腫瘤藥品不良反應處置之敘述，下列何者錯誤？
A.paclitaxel治療前使用antihistamine、H2 antagonist、corticosteroid仍有過敏，可考慮等劑量替換為albumin bound paclitaxel
B.cetuximab給藥前應以diphenhydramine預防過敏與輸注反應，且第一次治療應緩慢給藥
C.可用atropine預防irinotecan造成急性腹瀉
D.olanzapine可用於化療止吐
答案: A
Paclitaxel因為難溶於水，必須借助溶劑(如Castor oil或 Polysorbate 80)助溶的特性;有時會造成嚴重甚至致命的過敏反應。為了降低病人產生過敏反應的風險，預先給予患者皮質類固醇或抗組織胺等藥物已成為常規。
Albuminbound paclitaxel乘載藥品的白蛋白為一具疏水性的天然載體，藉由奈米微粒白蛋白技術(nanoparticle albumin-bound, nab)與Paclitaxel形成可逆性非共價鍵結合。目的除了能克服與溶劑有關的毒性，還能潛在地提高臨床療效。相對於 原本的溶劑型紫杉醇，nab-paclitaxel的優勢在於它能夠向腫瘤細胞輸送更高劑量paclitaxel，並降低嚴重毒性(包括嚴重的過敏反應)的發生率。
但Paclitaxel與nab-paclitaxel療效不同無法以同劑量直接互換使用。
故本題為A
作者好藥師1110427