110年第二次藥師國考_藥物治療學解析_8

8.下列敘述何者正確?

A.女性常因憋尿或性行為後感染複雜性膀胱炎

B.懷孕婦女雖易感染膀胱炎,但多屬非複雜性膀胱炎,只要以口服抗生素治療3天即可

C.fosfomycin 3 g single dose可治療成年女性急性非複雜性膀胱炎

D.急性攝護腺炎,因與膀胱炎的病原菌不同,所以通常要選擇第二線抗生素治療

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答案:C

解析:

女性常因憋尿或性行為後感染複雜性膀胱炎。

一般感染性膀胱炎為非複雜性膀胱炎。而當病患本身有泌尿道構造或功能上之異常,如有泌尿道結石、糖尿病、泌尿道 阻塞、免疫不全、神經性膀胱…等等之情況時會被定義為複雜性膀胱炎。故依題意言之應屬非複雜性膀胱炎。

 

(B)懷孕婦女雖易感染膀胱炎,但多屬非複雜性膀胱炎,只要以口服抗生素治療3天即可

若是男性、懷孕婦女、小孩及住在安養中心或醫院病患之膀胱感染,在臨床上常被視為複雜性膀胱感染。且一般治療程須7-14天,除非使用TMP-SMX或Fluoroquinolone時方能適合作短期療程(3天)。故依題意言之應為多屬複雜性膀胱炎,而TMP-SMX或Fluoroquinolone為懷孕婦女不宜使用之藥品,因此口服抗生素治療程須7-14天。

 

急性攝護腺炎,因與膀胱炎的病原菌不同,所以通常要選擇第二線抗生素治療

此兩種感染症主要的感染菌種為,大腸桿菌(Escherichia coli;E. coli)。治療(細菌性)攝護腺炎時可能需考慮藥品對攝護腺的穿透力。由於急性發炎時會破壞血液攝護腺屏障,因此急性攝護腺炎治療時只需考慮抗生素對於致病菌是否有抗菌效力即可。故依題意言之應為主要病原菌相同,選擇對於致病菌有抗菌效力之抗生素即可。

因此本題答案為(C)

 

                                               作者: 好藥師  20211202

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