6.若病人無腸阻塞（ileus）情況，下列何者為治療其Clostridium difficile嚴重感染之首選？
A.口服metronidazole
B.口服vancomycin
C.靜脈輸注metronidazole
D.靜脈輸注vancomycin
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答案: B
解析: 治療Clostridium difficile嚴重感染的首選是口服vancomycin，二線用藥是metronidazole，因為主要是殺腸道的菌種，所以必須要口服才會有效。但是在台灣只有vancomycin的針劑，所以若用於口服的話，會算是off-label use。我們臨床上都會盡量考慮用口服的metronidazole給病人治療，此外如果病人無法口服的話，可考慮用直腸給藥，用針劑的metronidazole，直腸給予病人。
莀蓉筆20211126